Введение
Лечение глубокого кариеса моляра нижней челюсти является сложным процессом, требующим всестороннего анализа клинической ситуации и профессионального подхода. Глубокий кариес может привести к серьезным осложнениям, таким как пульпит и периапикальная инфекция, если не будет своевременно лечен. Данный доклад представляет собой клинический случай лечения глубокого кариеса нижнего моляра с детальным описанием диагностических методов, планирования лечения и конечных результатов.
Описание пациента
Пациент: 35 лет. Жалобы: периодическая боли в области правого нижнего моляра (47 зуб). Анамнез: боли усиливаются при приеме горячей пищи и сладкого, периодически возникают ночные боли. Общий статус: удовлетворительный.
До начала лечения
План лечения с индикацией
Диагностика
- Проведение клинического осмотра и тестирование жизнеспособности пульпы.
- Радиографическое исследование (прицельный снимок, ортопантомограмма) для определения глубины поражения.
Консервативное лечение (при отсутствии пульпита)
- Профилактическая анестезия.
- Изоляция рабочего поля (коффердам).
- Механическая обработка кариозной полости, удаление размягченного дентина и некротизированных тканей.
- Применение лечебных прокладок (кальцийсодержащие препараты) по показаниям.
- Пломбирование с использованием современного композитного материала или стеклоиономерного цемента.
Процесс лечения
Эндодонтическое лечение (при осложненном кариесе)
- Анестезия.
- Изоляция рабочего поля.
- Эндодонтический доступ и эксцизия пульпы.
- Механическая и химическая обработка корневых каналов.
- Обтурация корневых каналов гуттаперчей с использованием силера.
- Окончательное пломбирование коронковой части зуба.
По окончанию лечения
Результаты
Как результат проведенного лечения, были достигнуты следующие цели:
- Полное устранение кариозных тканей и предотвращение дальнейшего кариозного процесса.
- Восстановление анатомической формы зуба.
- Обеспечена герметичность пломбировочного материала, исключена возможность вторичного кариеса.
- Устранены болевые ощущения и возвращена функция жевания.
- В случае эндодонтического лечения – исключены риски воспалительных осложнений и сохранена возможность длительной эксплуатации зуба.
Заключение
Данный кейс демонстрирует важность своевременного диагностики и комплексного подхода к лечению глубокого кариеса нижнего моляра. Своевременное обращение за стоматологической помощью позволило сохранить функциональность и целостность зуба, минимизировав риски развития осложнений. Опытный подход к лечению, использование современных материалов и методов позволяет добиться высоких клинических результатов и обеспечить долгосрочное здоровье пациента.